益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

张仲景五脏元真通畅思维探讨

五脏元真通畅之"五脏"代表整个机体,"元真"为正气之代称,"通畅"为正气流通、畅行无阻。五脏元真通畅可理解为人体正气充沛且顺畅。正气通畅为健康的基本前提,正虚或邪阻所致的元真不畅为发病的基本原理,疾病是"元真不畅"的结果。在临证诊察疾病时,要明确脏腑或经络、血脉等何者不畅,审查不畅之因,从而完成对疾病的精确诊断。在临床诊治中,应根据元真不畅的具体原因,随证治之,虚者补之使通,实者攻之使通。通畅元真的方法,应根据正邪双方的状态而定,或扶正为主、或祛邪为主、或扶正祛邪兼顾。方因法立,治法之总目的在于恢复五脏元真通畅,因此,组方之药需具能动之性,即使补虚,亦不可呆补,应补而兼通。除了用药以外,还应适应病证需要,做好药后护理。五脏元真通畅思维可以看作是仲景临证诊疗疾病的核心思维。     

Understanding the genetic contribution of the human leukocyte antigen system to common major psychiatric disorders in a world pandemic context

The human leukocyte antigen (HLA) is a complex genetic system that encodes proteins which predominantly regulate immune/inflammatory processes. It can be involved in a variety of immuno-inflammatory disorders ranging from infections to autoimmunity and cancers. The HLA system is also suggested to be involved in neurodevelopment and neuroplasticity, especially through microglia regulation and synaptic pruning. Consequently, this highly polymorphic gene region has recently emerged as a major player in the etiology of several major psychiatric disorders, such as schizophrenia, autism spectrum disorder and bipolar disorder and with less evidence for major depressive disorders and attention deficit hyperactivity disorder. We thus review here the role of HLA genes in particular subgroups of psychiatric disorders and foresee their potential implication in future research. In particular, given the prominent role that the HLA system plays in the regulation of viral infection, this review is particularly timely in the context of the Covid-19 pandemic.     

补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效和安全性分析

目的：探讨补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法：将120例妊娠期IDA患者按照随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予多糖铁复合物治疗，研究组给予补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗，均用药4周。比较2组治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、铁调素和可溶性转铁蛋白受体（sTfR），以及2组治疗总有效率、不良反应和不良妊娠结局发生率。结果：治疗后研究组RBC、Hb、MCH、SI和SF均高于对照组，铁调素和sTfR低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率和不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补中益气颗粒联合多糖铁复合物可有效改善铁代谢，治疗妊娠期IDA效果显著，安全性较好。     

中西医结合对小儿厌食症患者血清β-EP、Leptin水平的影响

目的:观察中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及其对患者血清中β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和瘦素(Leptin)水平的影响。方法:将96例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组口服多酶片,治疗组在对照组基础上加服健脾消食汤。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及中医症状评分变化情况。检测两组患儿血清中β-EP和Leptin水平。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为97.92%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后体质量和BMI显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清中β-EP水平显著高于治疗前,Leptin水平明显低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效明显,可明显改善患者的临床症状,可降低血清中β-EP及Leptin水平。     

益气养血法治疗眼病

凡眼病见少气懒言、身倦乏力、头晕目眩、面色淡白无华、劳累后加重或心悸、失眠、多梦,舌淡苔白,脉细弱等气血不足的表现,均可以益气养血法治疗,所谓"有是证,用是药"。益气养血法用药大多以补益药为主,略显滋腻,可适当加入枳壳、陈皮、佛手等行气健脾之品。还应注意余邪未尽时不宜应用,若虚实夹杂者,宜攻补兼施以免留邪。     

炙甘草汤加减在眼科疾病中的应用体会

目的观察中药炙甘草汤加减治疗眼科疾病的疗效。方法采用中药炙甘草汤加减治疗溢泪症、白塞氏综合征、视网膜分支静脉阻塞表现为阴阳失调、气血不足的患者,每日1剂,早晚分服。结果所有表现为阴阳失调、气血不足的患者都收到了较好的疗效。第1例,溢泪症的患者仅服5付中药溢泪症即完全消失,随访2年无复发;第2例白塞氏综合征的患者间断治疗2年,视力由治疗初的0.8恢复至1.0,病情稳定2年,后因劳累复发;第3例视网膜分支静脉阻塞的患者治疗70天,眼底出血及渗出完全吸收,视力由0.5恢复至1.0,随访1年病情稳定。结论炙甘草汤加减对阴阳失调、气血不足的眼科疾病有一定的疗效。     

王翠霞教授运用补中益气汤加减治疗缺乳经验

缺乳是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下者,称"缺乳"又称"产后乳汁不行,吾师认为导致缺乳的主要病因是由气血虚弱、肝郁气滞所致,根据产后多虚多瘀的特点产虚则宜补,塞则宜通,故导师运用补中益气汤加减治疗缺乳,临床上取得了显著的效果。     

保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效

目的研究保真汤对于治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效。方法选择2017年10月至2020年1月我科门诊收治的34例气阴两虚型肺间质纤维化患者,将受试者分为试验组和对照组,每组各17例。试验组患者采用保真汤加减治疗+常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,比较两组患者疗效、治疗前后临床症状积分及预后情况。结果试验组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后症状评分较治疗前显著改善,且试验组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在肺功能FVC降低程度、肺纤维化及蜂窝样变程度(HRCT)、总分得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论保真汤对于气阴两虚型肺间质纤维化患者的临床疗效显著,不仅能有效改善临床症状,同时能够减慢肺纤维化速度,延长患者生命,改善患者生活质量,值得临床上推广及应用。     

八珍益母草胶囊联合欣妈富隆治疗药物流产后阴道出血临床观察

目的探讨八珍益母草胶囊+欣妈富隆治疗药物流产后阴道出血效果。方法选择2018年6月—2020年7月收治的64例药物流产后阴道出血患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(32例)和研究组(32例)。2组均行清宫术治疗,对照组采用欣妈富隆治疗,研究组在对照组的基础上采用八珍益母草胶囊治疗,2组均治疗3周。观察2组治疗前后阴道出血程度,比较2组临床疗效、子宫纵径、子宫内膜厚度、子宫横径及治疗期间不良反应发生率。结果治疗前,2组阴道出血程度分级差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,2组阴道出血程度分级差异有统计学意义(P <0.05);2组疗效等级差异有统计学意义(P <0.05),且研究组总有效率比对照组高(93.75%VS 71.88%,P <0.05);研究组子宫纵径、子宫横径均比对照组短(P <0.05),且研究组子宫内膜厚度比对照组厚(P <0.05);2组治疗期间不良反应发生率相近(P> 0.05)。结论八珍益母草胶囊+欣妈富隆治疗药物流产后气虚血瘀证阴道出血患者,疗效显著,可促进患者子宫内膜修复,降低阴道出血等级,且安全可靠。